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  3. 患者男性，7岁，无明显症状，学校体检时发现心脏杂音。超声心动图示：左室增大，肺动脉增宽，室间隔呈囊袋样凸向右室，顶端连续中断0．5cm，室水平可见五色花彩过隔血流 室间隔缺损超声诊断要点有

患者男性，7岁，无明显症状，学校体检时发现心脏杂音。超声心动图示：左室增大，肺动脉增宽，室间隔呈囊袋样凸向右室，顶端连续中断0．5cm，室水平可见五色花彩过隔血流 室间隔缺损超声诊断要点有

admin2014-08-25  79
问题 患者男性，7岁，无明显症状，学校体检时发现心脏杂音。超声心动图示：左室增大，肺动脉增宽，室间隔呈囊袋样凸向右室，顶端连续中断0．5cm，室水平可见五色花彩过隔血流
室间隔缺损超声诊断要点有
选项 A、室间隔局部回声失落
B、脉冲波多普勒显示湍流的最大速度和频谱形成
C、均可出现左室、左房增大
D、无肺动脉高压时，单纯室间隔缺损的频谱为全收缩期、单峰、高速的负向湍流频谱
E、随着肺动脉压力的逐渐增高，左向右的分流速度逐渐增高
答案A
解析 室间隔缺损是新生儿期最常见的先天性心脏病，在成人中其发病率仅次于房间隔缺损和动脉导管未闭。室间隔缺损的病理分型有多种，从右室面观，室间隔由四部分组成：膜周部：是外科手术和尸检中最常见的室间隔缺损，占80％，以膜部为中心，可扩展到入口部、出口部和肌部，也称之为膜部或嵴下型室缺；出口部：占5％～7％，位于肺动脉瓣下方，也称之为嵴上型，漏斗部或肺动脉瓣下室间隔缺损；入口部：占5％～8％，位于膜周部室缺的后下方，也称之为隔瓣后型或房室共道型室缺；肌部：占5％～20％。室间隔缺损超声心动图的直接征象：室间隔局部回声
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超声波医学（346）

卫生专业技术资格中级（师）

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