首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
男性,42岁,饱餐后上腹部剧痛6小时,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛更加剧,如刀割样。查体:体温37.8℃,脉搏124次/min,血压80/50mmHg,痛苦面容,腹胀,全腹肌紧张、压痛及反跳痛,上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音区存在,右下腹穿刺得淡
男性,42岁,饱餐后上腹部剧痛6小时,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛更加剧,如刀割样。查体:体温37.8℃,脉搏124次/min,血压80/50mmHg,痛苦面容,腹胀,全腹肌紧张、压痛及反跳痛,上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音区存在,右下腹穿刺得淡
admin
2017-07-26
49
问题
男性,42岁,饱餐后上腹部剧痛6小时,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛更加剧,如刀割样。查体:体温37.8℃,脉搏124次/min,血压80/50mmHg,痛苦面容,腹胀,全腹肌紧张、压痛及反跳痛,上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音区存在,右下腹穿刺得淡红色血性液体,白细胞12×10
9
/L,血淀粉酶320温氏单位,血钙1.5mmol/L,诊断应考虑
选项
A、溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎
B、胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎
C、急性胃炎
D、急性出血坏死性胰腺炎
E、急性绞窄性肠梗阻
答案
D
解析
此题考查急腹症的诊断和鉴别诊断。胃炎往往与饮食有关,可表现为上腹痛,伴恶心、呕吐,但不会引起弥漫性腹膜炎,因此可排除该诊断。急性胆囊炎也可以与饮食有关,伴发热,白细胞升高,穿孔时可引起弥漫性腹膜炎,但腹腔穿刺液为胆汁而非血性,故可排除胆囊穿孔。溃疡病穿孔可表现为全腹弥漫性腹膜炎,但一般肝浊音界缩小,腹腔穿刺液非血性,因此可排除溃疡病穿孔;急性绞窄性肠梗阻可有血性腹水,但无血钙降低;急性出血性坏死性胰腺炎发作可与暴饮暴食有关,表现为急性上腹剧痛,呕吐后症状不缓解,弥漫性腹膜炎,血性腹水。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/7Htk777K
本试题收录于:
普通外科学(317)题库卫生专业技术资格中级(师)分类
0
普通外科学(317)
卫生专业技术资格中级(师)
相关试题推荐
有关创伤后神经内分泌反应发生机制的叙述中下列哪项错误
关于移植,下列哪项说法是错误的()
男,40岁,尿频、尿急、尿痛2年,有米汤样尿及终末血尿。尿检:脓细胞(+++),红细胞(++),IVU:双肾破坏样改变,上下盏均有虫蚀样改变,左肾上盏颈部狭窄,Crl081xmol/I,其最佳治疗()
下列哪项是干骺端结核主要病理变化()
肝癌检查项目中诊断意义最大的是()
波动性黄疸伴肝及胆囊肿大,无疼痛感者,B超示肝内外胆管扩张,最可能的诊断为()
A.浓缩白蛋白液B.新鲜冷冻血浆(FFP)C.浓缩红细胞D.浓缩粒细胞E.右旋糖酐治疗细菌性败血症
原发性肝癌最具特异性的肿瘤标记物是
A.乳房皮肤凹陷,出现“酒窝征”B.乳头回缩、凹陷C.乳房皮肤橘皮样改变D.乳头湿疹样变E.乳房皮肤发红、水肿由于乳腺癌浸润Cooper韧带引起的是
随机试题
输气场站保密要求场站的岗位设置、人员调动、(),不得外传泄密。
再生障碍性贫血产妇分娩方式尽量_________,缩短第二产程。
确诊最有价值、最安全、快捷的辅助检查是如需作出病因诊断,应进行下述哪项辅助检查
预防慢性风湿性心脏瓣膜病患者风湿活动复发的根本措施是
高压锅炉的汽包材料常用()制造。
各部门、各单位编制年度预算草案的依据有()。
小学教育通常是一个国家学制巾第一个阶段的教育,也称______。
下列关于新能源的说法正确的是()。
Thereisanongoingdebateaboutwhetherleadershipcanbetaught,andwhetherbusinessschools,inparticular,areteachingit.
Gulliverhasafriendwhorecentlygaveuphisjobtostudyfor"TheKnowledge",thenotoriouslydifficultprogrammethatLondo
最新回复
(
0
)