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医学
(2001年第60题)关于呼吸衰竭的治疗,下列哪项提法不正确
(2001年第60题)关于呼吸衰竭的治疗,下列哪项提法不正确
admin
2019-07-11
52
问题
(2001年第60题)关于呼吸衰竭的治疗,下列哪项提法不正确
选项
A、增加肺泡通气量才能纠正呼吸性酸中毒
B、采用PEEP方式有利于改善换气功能
C、呼吸兴奋剂可用于有呼吸肌病变及肺间质纤维化的患者
D、氧疗应使PaO
2
在60mmHg以上,SaO
2
为90%以上
E、在合并心衰时,如有血氧饱和度上升,则有使用利尿剂的指征
答案
C
解析
(1)呼吸性酸中毒主要是由于肺泡通气不足,故保持呼吸道通畅,降低呼吸阻力,增加肺泡通气量才能纠正呼吸性酸中毒。(2)呼吸末正压(PEEP)可使萎陷的小气道和肺泡再开放,使呼气末肺容量增加,减轻肺损伤,改善肺泡换气功能。(3)呼吸兴奋剂主要适用于以中枢抑制为主、通气量不足引起的呼吸衰竭,不宜用于以肺换气功能障碍为主所致的呼吸衰竭。间质纤维化主要表现为换气障碍,用呼吸兴奋剂不能改善症状,反而使呼吸肌过度做功,增加氧耗。(4)持续低流量给氧是指吸氧浓度<35%,流量1~2L/min,每日10h以上,维持PaO
2
≥60mmHg,SaO
2
≥90%。(5)在合并心衰时,一般在积极控制感染,通畅呼吸道,改善呼吸功能,纠正缺氧和二氧化碳的潴留之后,心力衰竭能得到改善,若患者仍有水肿、少尿等症状,可以在血氧饱和度升高的基础上,适当使用利尿剂以消除水肿,减少右心前负荷。
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西医临床医学综合能力
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