【案例】男性，65岁。既往有高血压病史。因反复心前区闷痛1周入院，并出现夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸。查体：血压110／60mmHg，心率106次／分，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，两下肺可闻及稍许细小湿性啰音。双下肢无水肿。此时应采用的药物是

admin2018-09-20 34

问题【案例】男性，65岁。既往有高血压病史。因反复心前区闷痛1周入院，并出现夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸。查体：血压110／60mmHg，心率106次／分，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，两下肺可闻及稍许细小湿性啰音。双下肢无水肿。
此时应采用的药物是

选项 A、β阻滞剂
B、胺碘酮
C、硝普钠
D、糖皮质激素
E、ACEI

答案C,E

解析患者存在急性心肌梗死、左心衰，血压不低，应用硝普钠及ACEI可减轻心脏负荷，改善心功能。β阻滞剂及CCB在此时不宜应用。没有应用胺碘酮及糖皮质激素的指征。

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心血管内科学（304）

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A.呼吸道传播B.消化道传播C.虫媒传播D.性传播E.经血传播戊型病毒性肝炎传播途径是

患者，男，35岁。因巩膜黄染伴乏力2周就诊。查体发现重度贫血貌，巩膜中度黄染，脾肿大、肋下约5cm，肝未扪及。实验检查：血红蛋白61g/L，BPC119×109/L，白细胞7．3×109／L；MCV63fl，MCH26pg，MCHC290g／L，

目前用于鉴别脑出血和脑梗死急性期最常用的辅助检查是

患者，男，45岁。间断腹痛、腹泻3年，排便4～5次／天，大便不成形，无脓血、黏液，服用黄连素、氟哌酸等后腹泻可稍缓解，近半个月症状加重，大便7～8次／天，查便常规正常，诊断应首先考虑

患者，男，36岁。12小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上腹痛向腰背部放散，俯首弯腰可减轻腹痛，血压120／80mmHg，呼吸18次／分。下列诊断可能性最大的是

患者，男，16岁。发热、腹痛、腹泻、呕吐1天，腹泻10余次，黄稀水便，呕吐物为胃内容物。查体：体温38℃，脉搏80次／分，血压120／80mmHg。诊断首选的检查是

A.男性多见B.易并发肝癌C.儿童多见D.老年人多见E.女性多见原发性硬化性胆管炎

患者，男，69岁。因每上4层楼后即感心前区不适，诊断稳定型心绞痛。无高血压、糖尿病史。查体：血压135／85mmHg，双肺(一)，心律整，心率84次／分，心音正常。平时心电图大致正常，运动负荷试验(+)。患者首选的药物是

锥齿轮的齿厚尺寸由小端至大端逐渐，齿形渐开线由小端至大端逐趋。

依据有关规定，征收()，须经国务院批准。

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维生素C作为食品抗氧化剂主要用于鱼肉制品、冷冻食品等。()

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拜金、享乐、极端个人主义均属于错误的人生观，其错误的共同原因在于

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患者，男，16岁。发热、腹痛、腹泻、呕吐1天，腹泻10余次，黄稀水便，呕吐物为胃内容物。查体：体温38℃，脉搏80次／分，血压120／80mmHg。诊断首选的检查是

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锥齿轮的齿厚尺寸由小端至大端逐渐__________，齿形渐开线由小端至大端逐趋__________。

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