【案例】男性,65岁。既往有高血压病史。因反复心前区闷痛1周入院,并出现夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸。查体:血压110/60mmHg,心率106次/分,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,两下肺可闻及稍许细小湿性啰音。双下肢无水肿。 此时应采用的药物是

admin2018-09-20  16

问题 【案例】男性,65岁。既往有高血压病史。因反复心前区闷痛1周入院,并出现夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸。查体:血压110/60mmHg,心率106次/分,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,两下肺可闻及稍许细小湿性啰音。双下肢无水肿。
此时应采用的药物是

选项 A、β阻滞剂
B、胺碘酮
C、硝普钠
D、糖皮质激素
E、ACEI

答案C,E

解析 患者存在急性心肌梗死、左心衰,血压不低,应用硝普钠及ACEI可减轻心脏负荷,改善心功能。β阻滞剂及CCB在此时不宜应用。没有应用胺碘酮及糖皮质激素的指征。
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