患者,女性,26岁。停经45天,突感下腹坠痛及肛门坠胀感,少量阴道流血及头晕、呕吐半天。体格检查:面色苍白,BP80/40mmHg,腹肌略紧张,下腹压痛。妇科检查:阴道少量血性物,宫颈举痛(+),后穹隆饱满,子宫稍大,附件区触诊不满意。 首选的检查项目应

admin2019-07-09  36

问题 患者,女性,26岁。停经45天,突感下腹坠痛及肛门坠胀感,少量阴道流血及头晕、呕吐半天。体格检查:面色苍白,BP80/40mmHg,腹肌略紧张,下腹压痛。妇科检查:阴道少量血性物,宫颈举痛(+),后穹隆饱满,子宫稍大,附件区触诊不满意。
首选的检查项目应是(    )

选项 A、B型超声检查
B、后穹隆穿刺
C、血常规及出凝血时间
D、尿妊娠试验
E、诊断性刮宫

答案B

解析 后穹隆穿刺辅助诊断异位妊娠被广泛采用,适用于疑有腹腔内出血。若抽出血液放置后不凝固,证明有血腹存在。若未抽出液体,也不能排除异位妊娠的诊断。对于腹部明显膨隆、移动性浊音阳性者可直接行腹腔穿刺。
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