患者，男性，45岁，车祸伤撞伤下腹部6小时，未排尿。入院后神志清楚，精神差，面色苍白，四肢冰凉，血压69／45mmHg，心率133次／分，查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱充盈。护士为该患者采取的护理措施应除外

admin2012-04-03 101

问题患者，男性，45岁，车祸伤撞伤下腹部6小时，未排尿。入院后神志清楚，精神差，面色苍白，四肢冰凉，血压69／45mmHg，心率133次／分，查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱充盈。
护士为该患者采取的护理措施应除外

选项 A、严密观察生命体征
B、为快速补液，可建立股静脉深静脉置管
C、应立即导尿，观察尿量
D、立即建立静脉通路
E、观察病人意识状态