2. 医学
  3. 患者，女，20岁。晨起在操场跑步中突然摔倒，意识不清，呼吸慢呈叹息样，桡动脉脉搏触不到，5分钟内送入校医院抢救。检查：意识完全丧失，颜面青紫，大小便失禁，呼吸停止，心音消失，股动脉脉搏消失，血压测不出。 患者呈深昏迷状，反复出现阵发性室性心动过速，血压8

患者，女，20岁。晨起在操场跑步中突然摔倒，意识不清，呼吸慢呈叹息样，桡动脉脉搏触不到，5分钟内送入校医院抢救。检查：意识完全丧失，颜面青紫，大小便失禁，呼吸停止，心音消失，股动脉脉搏消失，血压测不出。 患者呈深昏迷状，反复出现阵发性室性心动过速，血压8

admin2019-08-07  29
问题 患者，女，20岁。晨起在操场跑步中突然摔倒，意识不清，呼吸慢呈叹息样，桡动脉脉搏触不到，5分钟内送入校医院抢救。检查：意识完全丧失，颜面青紫，大小便失禁，呼吸停止，心音消失，股动脉脉搏消失，血压测不出。
患者呈深昏迷状，反复出现阵发性室性心动过速，血压80～90mmHg／50～60mmHg，尿量30ml／h。此时对患者合理的处理是
选项 A、选用甘露醇脱水
B、联合应用呋塞米
C、严格控制液体入量
D、选用胺碘酮静注控制心律失常
E、小剂量洋地黄，预防左心衰
答案A，B，D
解析 患者尿量30ml／h，表明全身灌注可，血压低可能因为脑水肿颅内压升高引起，应用甘露醇联合呋塞米脱水治疗。患者阵发性室性心动过速，应用胺碘酮控制心室率。
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专业实践能力

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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