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患者,男,70岁。患者胸闷、气短、烦躁不安,呼吸30次/分,鼻翼扇动,面色发绀,此时患者主要的护理问题是
患者,男,70岁。患者胸闷、气短、烦躁不安,呼吸30次/分,鼻翼扇动,面色发绀,此时患者主要的护理问题是
admin
2018-08-17
54
问题
患者,男,70岁。患者胸闷、气短、烦躁不安,呼吸30次/分,鼻翼扇动,面色发绀,此时患者主要的护理问题是
选项
A、清理呼吸道无效
B、气体交换受损
C、活动无耐力
D、身体移动障碍
E、自理能力缺陷
答案
B
解析
患者有多个健康问题,护士按先后顺序排列时,先处理首优问题,然后是中优问题,其次是次优问题。其中首优解决的问题是指威胁患者生命,需要立即行动去解决的问题。由该患者胸闷气短、面色发绀可诊断其主要的护理问题是气体交换受损。
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专业实践能力
护理学(203)
卫生专业技术资格初级(师)
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