患者,男,50岁。1周前抬重物后腰痛,可放射至右下肢,腰部活动受限。查体:腰僵直,屈伸受限,直腿抬高50°,加强试验阳性,膝踝反射正常,拇趾背伸力减弱。 如果该患者反复发作1年,症状逐渐加重,其最佳的处理措施是( )。

admin2016-11-05  40

问题 患者,男,50岁。1周前抬重物后腰痛,可放射至右下肢,腰部活动受限。查体:腰僵直,屈伸受限,直腿抬高50°,加强试验阳性,膝踝反射正常,拇趾背伸力减弱。
如果该患者反复发作1年,症状逐渐加重,其最佳的处理措施是(    )。

选项 A、针灸理疗
B、牵引治疗
C、手术治疗
D、按摩治疗
E、腰背肌锻炼

答案C

解析 腰椎间盘突出症的手术适应证为:
①病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者;
②首次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和人眠,处于强迫体位者;
③合并马尾神经受压表现;
④出现单根神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降;
⑤合并椎管狭窄者。
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