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  3. 28岁女性，2个月前人工流产吸宫术，手术顺利，术后阴道出血1d干净。此后2个月未来月经，近1周下腹疼痛逐渐加重。盆腔检查子宫饱满。略软、压痛明显，双附件(－)。 应首选以下哪项处理

28岁女性，2个月前人工流产吸宫术，手术顺利，术后阴道出血1d干净。此后2个月未来月经，近1周下腹疼痛逐渐加重。盆腔检查子宫饱满。略软、压痛明显，双附件(－)。 应首选以下哪项处理

admin2012-10-18  40
问题 28岁女性，2个月前人工流产吸宫术，手术顺利，术后阴道出血1d干净。此后2个月未来月经，近1周下腹疼痛逐渐加重。盆腔检查子宫饱满。略软、压痛明显，双附件(－)。  
应首选以下哪项处理
选项 A、消炎止痛药
B、活血化淤中药
C、探针或扩张棒扩宫口
D、宫腔镜检查
E、立即刮宫
答案C
解析 本例吸宫术后阴道出血1d干净，继之停经，下腹疼痛，检查子宫饱满。压痛．双附件阴性。首先考虑为人流后宫颈粘连，宫腔积血。 B超可提示子宫内膜厚度、宫腔内有无积血等。处理方法为扩宫口引流积血后给予抗生素，若有宫腔粘连且无禁忌证可放置宫内节育器，然后用雌孕激素序贯治疗2～3周期。
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