男，60岁，进行性消瘦、低热、食欲不振，伴右上腹胀痛3个月。查体：皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心、肺检查无异常，肝肋下1.5cm，剑突下4cm可及。自细胞4×1012/L。B超示：肝右叶有直径5cm的强回声团块，中央可见液性暗区。正确的诊断是(

admin2010-12-31 57

问题男，60岁，进行性消瘦、低热、食欲不振，伴右上腹胀痛3个月。查体：皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心、肺检查无异常，肝肋下1.5cm，剑突下4cm可及。自细胞4×10¹²/L。B超示：肝右叶有直径5cm的强回声团块，中央可见液性暗区。正确的诊断是( )

选项 A、肝硬化
B、肝癌
C、肝囊肿
D、肝结核
E、肝脓肿

答案B

解析该患者B超显示有强回声团块，肝癌的可能性大，中央的液性暗区可能是肿瘤发生坏死液；肝囊肿B超表现为圆形或椭圆形无回声区，囊壁薄而清晰，内壁光滑；肝硬化时肝一般是小的；白细胞不高，肝脓肿可能性不大；肝结核临床少见。

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