男,60岁,进行性消瘦、低热、食欲不振,伴右上腹胀痛3个月。查体:皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心、肺检查无异常,肝肋下1.5cm,剑突下4cm可及。自细胞4×1012/L。B超示:肝右叶有直径5cm的强回声团块,中央可见液性暗区。正确的诊断是(

admin2010-12-31  32

问题 男,60岁,进行性消瘦、低热、食欲不振,伴右上腹胀痛3个月。查体:皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心、肺检查无异常,肝肋下1.5cm,剑突下4cm可及。自细胞4×1012/L。B超示:肝右叶有直径5cm的强回声团块,中央可见液性暗区。正确的诊断是(                )

选项 A、肝硬化
B、肝癌
C、肝囊肿
D、肝结核
E、肝脓肿

答案B

解析 该患者B超显示有强回声团块,肝癌的可能性大,中央的液性暗区可能是肿瘤发生坏死液;肝囊肿B超表现为圆形或椭圆形无回声区,囊壁薄而清晰,内壁光滑;肝硬化时肝一般是小的;白细胞不高,肝脓肿可能性不大;肝结核临床少见。
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