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女性,50岁。2周来不规则发冷,发热伴有明显乏力。以往除有轻度高血压外,再无有关心肺方面的症状,也未发现过明显杂音。2年来有反复泌尿系感染病史。检查:贫血外貌,心率100次/分,律齐,血压130/60mmHg,第二心音减弱,胸骨左缘第3肋问有一舒张期叹气样
女性,50岁。2周来不规则发冷,发热伴有明显乏力。以往除有轻度高血压外,再无有关心肺方面的症状,也未发现过明显杂音。2年来有反复泌尿系感染病史。检查:贫血外貌,心率100次/分,律齐,血压130/60mmHg,第二心音减弱,胸骨左缘第3肋问有一舒张期叹气样
admin
2018-09-20
27
问题
女性,50岁。2周来不规则发冷,发热伴有明显乏力。以往除有轻度高血压外,再无有关心肺方面的症状,也未发现过明显杂音。2年来有反复泌尿系感染病史。检查:贫血外貌,心率100次/分,律齐,血压130/60mmHg,第二心音减弱,胸骨左缘第3肋问有一舒张期叹气样杂音,双侧结膜下有出血点。
诊断应考虑
选项
A、病毒性心肌炎
B、风湿性心肌炎
C、风湿性心内膜炎
D、感染性心内膜炎,主动脉瓣受累
E、感染性心内膜炎,二尖瓣受累
答案
D
解析
患者有新出现的心脏杂音,同时有发热,贫血,结膜下出血点等症状和体征,支持感染性心内膜炎的诊断。新出现的杂音为主动脉瓣第二听诊区的舒张期杂音,支持主动脉瓣受累表现。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/7UYk777K
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专业知识
心血管内科学(304)
卫生专业技术资格中级(师)
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