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  3. 患者，男性，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。P 112次/分，BP 80/60mmHg。腹膨隆。以左侧为明显;全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张—反跳痛。移动性浊音阳性，肠

患者，男性，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。P 112次/分，BP 80/60mmHg。腹膨隆。以左侧为明显;全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张—反跳痛。移动性浊音阳性，肠

admin2014-03-07  35
问题 患者，男性，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。P  112次/分，BP  80/60mmHg。腹膨隆。以左侧为明显;全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张—反跳痛。移动性浊音阳性，肠鸣音消失。
患者的腹部立位X线摄片见马蹄状巨大双腔充气肠袢，为进一步明确诊断。最合适的检查是(     )。
选项 A、B超
B、口服钡剂透视
C、腹腔穿刺
D、选择性肠系膜血管造影
E、钡剂灌肠
答案E
解析 钡剂灌肠可明确诊断。
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