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女性,68岁。发热、咳嗽、胸痛半月余入院。胸透发现右肺上叶大片密度增高阴影,给予抗感染治疗1周病情无明显好转。现体温37.5℃,P80次/分,呼吸20次/分,血压110/70mmHg。贫血貌,乏力,全身浅表淋巴结无肿大。右肺叩诊稍浊,细湿哕音。化验检查:H
女性,68岁。发热、咳嗽、胸痛半月余入院。胸透发现右肺上叶大片密度增高阴影,给予抗感染治疗1周病情无明显好转。现体温37.5℃,P80次/分,呼吸20次/分,血压110/70mmHg。贫血貌,乏力,全身浅表淋巴结无肿大。右肺叩诊稍浊,细湿哕音。化验检查:H
admin
2011-12-14
42
问题
女性,68岁。发热、咳嗽、胸痛半月余入院。胸透发现右肺上叶大片密度增高阴影,给予抗感染治疗1周病情无明显好转。现体温37.5℃,P80次/分,呼吸20次/分,血压110/70mmHg。贫血貌,乏力,全身浅表淋巴结无肿大。右肺叩诊稍浊,细湿哕音。化验检查:Hb 9g%,WBC 6800/mm
3
,中性70%,淋 22%。讨论以下问题:
1.患者可能患的是什么病?写出诊断依据。
2.要明确诊断需进一步作什么检查?
选项
答案
1.①肺癌:患者老年女性,有咳嗽、胸痛、贫血、乏力等临床表现,体检右肺叩诊浊、呼吸音低,X线片显示右肺有大片密度增高阴影,抗炎治疗效果不佳;②伴发肺部肺炎:患者有咳嗽、发热等表现,叩诊稍浊,细湿哕音。 2.有待纤维支气管镜、肺穿刺活检或支气管脱落细胞学检查明确诊断。
解析
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病理学与病理生理学
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