男性,37岁,因腰¨椎间盘突出症入院行腰椎间盘摘除术,术前表现为右下肢疼痛、麻木,术后疼痛消失,术后l周开始出现腰部剧烈疼痛、活动受限,但无双下肢疼痛,体温在38℃左右。 经检查,该病人伤口无红肿、渗出。腰部肌肉痉挛,腰4、5椎间隙深压痛、叩痛,化验检查

admin2012-04-04  38

问题 男性,37岁,因腰¨椎间盘突出症入院行腰椎间盘摘除术,术前表现为右下肢疼痛、麻木,术后疼痛消失,术后l周开始出现腰部剧烈疼痛、活动受限,但无双下肢疼痛,体温在38℃左右。
经检查,该病人伤口无红肿、渗出。腰部肌肉痉挛,腰4、5椎间隙深压痛、叩痛,化验检查白细胞1.2万,中性82%,血沉7—4mm/h,该病人目前考虑的诊断最可能

选项 A、伤口感染
B、椎间隙感染
C、腰椎硬膜外血肿
D、腰椎间盘再突出
E、神经根损伤

答案B

解析 从病史分析患者为腰椎间盘术后并发症腰椎间隙感染,其发病多为术后数日,有时为术后数周,症状为顽固性腰痛,拒绝翻身,体查:局部腰肌痉挛,间隙处压痛明显,伤口处多无红肿渗出,体温多正常或稍高,血常规白细胞正常或稍高,血沉一般增快。
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