男性，37岁，因腰¨椎间盘突出症入院行腰椎间盘摘除术，术前表现为右下肢疼痛、麻木，术后疼痛消失，术后l周开始出现腰部剧烈疼痛、活动受限，但无双下肢疼痛，体温在38℃左右。经检查，该病人伤口无红肿、渗出。腰部肌肉痉挛，腰4、5椎间隙深压痛、叩痛，化验检查

admin2012-04-04 62

问题男性，37岁，因腰¨椎间盘突出症入院行腰椎间盘摘除术，术前表现为右下肢疼痛、麻木，术后疼痛消失，术后l周开始出现腰部剧烈疼痛、活动受限，但无双下肢疼痛，体温在38℃左右。
经检查，该病人伤口无红肿、渗出。腰部肌肉痉挛，腰_4、5椎间隙深压痛、叩痛，化验检查白细胞1．2万，中性82％，血沉7—4mm／h，该病人目前考虑的诊断最可能

选项 A、伤口感染
B、椎间隙感染
C、腰椎硬膜外血肿
D、腰椎间盘再突出
E、神经根损伤

答案B

解析从病史分析患者为腰椎间盘术后并发症腰椎间隙感染，其发病多为术后数日，有时为术后数周，症状为顽固性腰痛，拒绝翻身，体查：局部腰肌痉挛，间隙处压痛明显，伤口处多无红肿渗出，体温多正常或稍高，血常规白细胞正常或稍高，血沉一般增快。

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