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  3. 患者，女，55岁。晨练时突发心前区剧烈疼痛，症状持续不缓解。紧急人院，查体：138／90mmHg，心率88次／分。心电图示：V1-V4ST段弓背向上抬高。急查血示：血清总胆固醇(TC)4．9mmol／L，甘油三酯(TG)2．8mmol／L，高密度脂蛋白固醇

患者，女，55岁。晨练时突发心前区剧烈疼痛，症状持续不缓解。紧急人院，查体：138／90mmHg，心率88次／分。心电图示：V1-V4ST段弓背向上抬高。急查血示：血清总胆固醇(TC)4．9mmol／L，甘油三酯(TG)2．8mmol／L，高密度脂蛋白固醇

admin2017-03-20  45
问题 患者，女，55岁。晨练时突发心前区剧烈疼痛，症状持续不缓解。紧急人院，查体：138／90mmHg，心率88次／分。心电图示：V1-V4ST段弓背向上抬高。急查血示：血清总胆固醇(TC)4．9mmol／L，甘油三酯(TG)2．8mmol／L，高密度脂蛋白固醇(HDL-ch，0．8mmol／L，低密度脂蛋白固醇(LDL-ch)4．0mmol／L。肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(TnI)明显升高。医嘱：

服用硝酸异山梨酯导致高铁血红蛋白血症的处理方法为
选项 A、注射肾上腺素
B、注射亚甲蓝
C、注射去甲肾上腺素
D、静脉补液
E、注射大量维生素B12
答案B
解析 本组题考查阿司匹林及羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂的药理学特点和硝酸酯类不良反应的防治。小剂量阿司匹林抑制血小板血栓素A2的生成，从而抑制血小板聚集。长期服用硝酸异山梨酯可能发生高铁血红蛋白血症，治疗方法为静脉注射亚甲蓝1～2mg／kg。
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