女童，6岁，间断咳嗽半年，近1周咳嗽加重，伴喘息，以凌晨为重。体检：两肺可闻及散在哮鸣音。胸片示：两肺纹理增重。患儿进一步出现以下症状：呼吸困难加重，端坐呼吸、大汗淋漓、三凹征阳性、两肺哮鸣音。应考虑是

admin2018-06-30 31

问题女童，6岁，间断咳嗽半年，近1周咳嗽加重，伴喘息，以凌晨为重。体检：两肺可闻及散在哮鸣音。胸片示：两肺纹理增重。
患儿进一步出现以下症状：呼吸困难加重，端坐呼吸、大汗淋漓、三凹征阳性、两肺哮鸣音。应考虑是

选项 A、循环衰竭
B、哮喘持续状态
C、心力衰竭
D、合并肺炎
E、肺气肿

答案B

解析患儿最大可能为支气管哮喘，从年龄、病史及此次查体两肺散在哮鸣音来考虑支气管哮喘，比其他所列疾病可能性更大。在前面病史的前提下，此题中出现的症状为典型的哮喘持续状态，与其他四种情况均不符合。

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