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医学
简述磺胺类与TMP的作用机制及细菌对其耐药的机制。
简述磺胺类与TMP的作用机制及细菌对其耐药的机制。
admin
2022-12-02
27
问题
简述磺胺类与TMP的作用机制及细菌对其耐药的机制。
选项
答案
①磺胺药与对氨基苯甲酸(PA,BA)的结构相似,可与PA,BA竞争二氢蝶酸合酶。阻止细菌二氢叶酸合成,从而发挥抑制细菌生长繁殖的作用。TMP的抗菌作用靶点是细菌的二氢叶酸还原酶,该酶负责催化二氢叶酸还原为四氢叶酸。二氢叶酸还原酶被TMP抑制后,细菌核酸合成代谢受阻,不能进一步生长繁殖。磺胺类与TMP合用,可双重阻断四氢叶酸合成,增强磺胺药的抗菌作用,甚至呈现杀菌作用。 ②细菌对其产生耐药的机制分为固有耐药及获得性耐药。固有耐药:耐药铜绿假单胞菌的外膜对磺胺药渗透性降低,使药物难以进入菌体。某些耐药细菌亦可通过改变代谢途径而直接利用现成的叶酸。获得性耐药包括染色体突变、质粒介导,细菌也可通过接合、转化或转导等传递方式获得耐药性二氢蝶酸合酶的质粒。
解析
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