简述磺胺类与TMP的作用机制及细菌对其耐药的机制。

admin2022-12-02 51

问题简述磺胺类与TMP的作用机制及细菌对其耐药的机制。

选项

答案①磺胺药与对氨基苯甲酸(PA,BA)的结构相似，可与PA,BA竞争二氢蝶酸合酶。阻止细菌二氢叶酸合成，从而发挥抑制细菌生长繁殖的作用。TMP的抗菌作用靶点是细菌的二氢叶酸还原酶，该酶负责催化二氢叶酸还原为四氢叶酸。二氢叶酸还原酶被TMP抑制后，细菌核酸合成代谢受阻，不能进一步生长繁殖。磺胺类与TMP合用，可双重阻断四氢叶酸合成，增强磺胺药的抗菌作用，甚至呈现杀菌作用。 ②细菌对其产生耐药的机制分为固有耐药及获得性耐药。固有耐药：耐药铜绿假单胞菌的外膜对磺胺药渗透性降低，使药物难以进入菌体。某些耐药细菌亦可通过改变代谢途径而直接利用现成的叶酸。获得性耐药包括染色体突变、质粒介导，细菌也可通过接合、转化或转导等传递方式获得耐药性二氢蝶酸合酶的质粒。

解析

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药理学

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