关于食管癌患者术后护理措施的叙述,正确的是

admin2019-01-06  26

问题 关于食管癌患者术后护理措施的叙述,正确的是

选项 A、术后立即取半卧位
B、鼓励患者经口饮水,有助于保持胃管通畅
C、拔出胃管后即可进食
D、术后3~5天内严格禁饮禁食
E、胃管一旦脱出,立即重置,

答案D

解析 ①术后生命体征平稳后取半卧位。
    ②保持胃肠减压管通畅:术后24~48小时引流出少量血液为正常,如引出大量血液应立即报告医生。胃肠减压管应保留3~5天,以减少吻合口张力,利于愈合。注意胃管连接准确,固定牢靠,防止脱出,引流通畅,如胃管脱出后不应再盲目插入,避免戳穿吻合口。
    ③观察胸腔引流量及性质:胸腔引流液如发现有异常出血、混浊液、食物残渣或乳糜液排出,则提示胸腔内有活动性出血、食管吻合口瘘或乳糜胸,应采取相应措施,明确诊断,予以处理。如无异常,术后1一3天拔除引流管。
    ④控制饮食:术后3~5天严格禁饮禁食。手术后第10天拔除十二指肠营养管,开始经口进流质,一般术后2周改半流质食;未留置十二指肠营养管者,经禁食5~6天可给全清流食,流质1周后可进普食。
    ⑤观察吻合口瘘症状:食管吻合口瘘临床表现为高热、脉快、呼吸困难、胸部剧痛、不能忍受;患侧呼吸音低,叩诊浊音,白细胞计数增多,甚至发生休克。故选D。
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