关于食管癌患者术后护理措施的叙述，正确的是

admin2019-01-06 28

问题关于食管癌患者术后护理措施的叙述，正确的是

选项 A、术后立即取半卧位
B、鼓励患者经口饮水，有助于保持胃管通畅
C、拔出胃管后即可进食
D、术后3～5天内严格禁饮禁食
E、胃管一旦脱出，立即重置,

答案D

解析 ①术后生命体征平稳后取半卧位。
②保持胃肠减压管通畅：术后24～48小时引流出少量血液为正常，如引出大量血液应立即报告医生。胃肠减压管应保留3～5天，以减少吻合口张力，利于愈合。注意胃管连接准确，固定牢靠，防止脱出，引流通畅，如胃管脱出后不应再盲目插入，避免戳穿吻合口。
③观察胸腔引流量及性质：胸腔引流液如发现有异常出血、混浊液、食物残渣或乳糜液排出，则提示胸腔内有活动性出血、食管吻合口瘘或乳糜胸，应采取相应措施，明确诊断，予以处理。如无异常，术后1一3天拔除引流管。
④控制饮食：术后3～5天严格禁饮禁食。手术后第10天拔除十二指肠营养管，开始经口进流质，一般术后2周改半流质食；未留置十二指肠营养管者，经禁食5～6天可给全清流食，流质1周后可进普食。
⑤观察吻合口瘘症状：食管吻合口瘘临床表现为高热、脉快、呼吸困难、胸部剧痛、不能忍受；患侧呼吸音低，叩诊浊音，白细胞计数增多，甚至发生休克。故选D。

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