患者,男,64岁。6小时来感持续性心前区压榨性疼痛,并向左肩及左上肢放散,伴出汗,1小时来气短,咳嗽,咳白色浆液性痰,不能平卧急来我院。既往有高血压病史15年,糖尿病史12年,吸烟史35年。查体:神清,端坐位,喘息状,口唇明显发绀,心率124次/分,血压9

admin2018-07-19  22

问题 患者,男,64岁。6小时来感持续性心前区压榨性疼痛,并向左肩及左上肢放散,伴出汗,1小时来气短,咳嗽,咳白色浆液性痰,不能平卧急来我院。既往有高血压病史15年,糖尿病史12年,吸烟史35年。查体:神清,端坐位,喘息状,口唇明显发绀,心率124次/分,血压90/60mmHg。双肺满布哮鸣音及小水泡音,心音听不清,腹部未查,下肢不肿。
问题1:该患者最可能的诊断是

选项 A、急性心肌梗死
B、急性肺梗死
C、急性心包炎
D、急性重症心肌炎
E、支气管哮喘急性发作

答案A

解析 患者有高血压病史,此次起病急,疼痛性质及体征符合急性心梗表现
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