患者，男，64岁。6小时来感持续性心前区压榨性疼痛，并向左肩及左上肢放散，伴出汗，1小时来气短，咳嗽，咳白色浆液性痰，不能平卧急来我院。既往有高血压病史15年，糖尿病史12年，吸烟史35年。查体：神清，端坐位，喘息状，口唇明显发绀，心率124次／分，血压9

admin2018-07-19 40

问题患者，男，64岁。6小时来感持续性心前区压榨性疼痛，并向左肩及左上肢放散，伴出汗，1小时来气短，咳嗽，咳白色浆液性痰，不能平卧急来我院。既往有高血压病史15年，糖尿病史12年，吸烟史35年。查体：神清，端坐位，喘息状，口唇明显发绀，心率124次／分，血压90／60mmHg。双肺满布哮鸣音及小水泡音，心音听不清，腹部未查，下肢不肿。
问题1：该患者最可能的诊断是

选项 A、急性心肌梗死
B、急性肺梗死
C、急性心包炎
D、急性重症心肌炎
E、支气管哮喘急性发作

答案A

解析患者有高血压病史，此次起病急，疼痛性质及体征符合急性心梗表现

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专业实践能力

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，28岁，发热，关节疼痛半年，晒太阳后面部出现红斑。查体：全身淋巴结肿大，质软、活动、无压痛；尿蛋白++，抗链"O"+，抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。最可能的诊断为

女性，25岁，注射青霉素后突然晕倒，血压测不到。抢救应用

全身性水肿伴胸腹水患者，下列哪项诊断不予考虑

女性，20岁，昏睡、呕吐2小时，既往体健。查：皮肤潮红，呼吸不规则，有苦杏仁味；考虑可能为

男性，32岁，入冬以来感中上腹部不适并阵发性隐痛，有空腹痛及夜间痛，近2日大便发黑，其诊断可能是

女性，50岁，一天来寒战、高热(体温39.6℃)，咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体：轻度发绀，血压10.7/6.7kPa(80/50mmHg)，右肺叩浊音，呼吸音低。X线胸片右肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为

患者，男，18岁。进食不洁饮食后出现发热、腹泻2天。伴有粘液及脓血的糊状便。诊断首先考虑

消化性溃疡活动期大便隐血阳性提示每天出血量不少于

患者，男性，24岁，低热、盗汗、乏力6个月，咳嗽痰中带血，诊断考虑

男性，48岁，间断性水样泻8个月。每天腹泻6～9次，量大，无脓血。查体：颜面潮红，腹部无异常。实验室检查：血钾2.7mmol/L，血钙2.0mmol/L，血气分析示：代谢性酸中毒。胃镜示：萎缩性胃炎。应进一步行哪项检查

下列各项叙述中不正确的是()。

有关脉管系的组成，正确的是

婴儿手足搐搦症主要死亡原因是

根据《国家新型城镇化规划(2014～2020年)》，培育发展中西部地区城市群应采取的措施不包括()。

我国现行税法规定，纳税人遇到的下列情况中，可以延期缴纳税款的有()。

对联要求对仗工整，平仄协调，上联尾字平声，下联尾字仄声。()

简述心理咨询与治疗中个案评估的内容要点以及伦理注意事项。【北京大学2015】

微分方程xy’=+y(x＞0)的通解为_________．