患者，男，64岁。6小时来感持续性心前区压榨性疼痛，并向左肩及左上肢放散，伴出汗，1小时来气短，咳嗽，咳白色浆液性痰，不能平卧急来我院。既往有高血压病史15年，糖尿病史12年，吸烟史35年。查体：神清，端坐位，喘息状，口唇明显发绀，心率124次／分，血压9

admin2018-07-19 60

问题患者，男，64岁。6小时来感持续性心前区压榨性疼痛，并向左肩及左上肢放散，伴出汗，1小时来气短，咳嗽，咳白色浆液性痰，不能平卧急来我院。既往有高血压病史15年，糖尿病史12年，吸烟史35年。查体：神清，端坐位，喘息状，口唇明显发绀，心率124次／分，血压90／60mmHg。双肺满布哮鸣音及小水泡音，心音听不清，腹部未查，下肢不肿。
问题1：该患者最可能的诊断是

选项 A、急性心肌梗死
B、急性肺梗死
C、急性心包炎
D、急性重症心肌炎
E、支气管哮喘急性发作

答案A

解析患者有高血压病史，此次起病急，疼痛性质及体征符合急性心梗表现

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专业实践能力

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

女性，58岁，昏迷1天入院，既往无糖尿病史，血压20/10.7kPa，血糖38mmol/L，血钠152mmol/L，血pH7.32，血酮体弱阳性，可能的诊断是

男性，22岁，休克，测中心静脉压0.196kPa(2cmH2O)，血压10.6/8kPa(80/60mmHg)，心率116次/分，尿量10ml/h，首选治疗为

女性，38岁。双下肢对称性紫癜。实验室检查：束臂试验(+)，血块退缩良好，血小板计数正常，凝血时间6min。患者诊断为

可出现周围性紫绀的疾病是

咳嗽无痰或其量甚少为干性咳嗽，其病因多见于

下列哪项是正确检查滑车上淋巴结的手法

女性，16岁。晚餐进食一碗剩饭。1小时后出现上腹绞痛，并持续性恶心、呕吐。体温37.0度，上腹部压痛，肠鸣音活跃。白细胞总数正常、中性粒细胞占76%.，便常规正常。诊断首先考虑

男性，24岁。主因双下肢紫癜、淤斑入院。实验室检查，束臂试验(+)，出血时间12min，血块退缩不良，凝血时间5min，患者存在

男性，48岁，间断性水样泻8个月。每天腹泻6～9次，量大，无脓血。查体：颜面潮红，腹部无异常。实验室检查：血钾2.7mmol/L，血钙2.0mmol/L，血气分析示：代谢性酸中毒。胃镜示：萎缩性胃炎。应进一步行哪项检查

根据《建设工程安全生产管理条例》，工程实行施工总承包的，由总承包单位自行完成，不可分包的部分是()。

下列化学消毒剂中，可用于空气消毒的是

患者，女，43岁。眩晕2个月，加重1周，昏眩欲仆，神疲乏力，面色睘白，时有心悸，夜寐欠安，舌淡，脉细。治疗应首选

以下不属于效益成本评比法的是()

下列对银行业机构信息披露要求的说法，不正确的是()。

以下表述与轩的含义符合的是()。

党的十八届三中全会审议通过了《中共中央关于全面深化()若干重大问题的决定》。

已知线性方程组(Ⅰ)线性方程组(Ⅱ)的基础解系ξ1=[－3，7，2，0]T，ξ2=[－1，－2，0，1]T．求方程组(Ⅰ)和(Ⅱ)的公共解．

TensofthousandsofyearsagomodernhumanscrossedpathswiththegroupofhomininsknownastheNeandertals.Researchersnow

(厦门大学2014年试题)Mostpeoplewhotravellongdistancescomplainofjetlag(喷气飞行时差反应).Jetlagmakesbusinesstravelerslessprodu