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  3. 患儿男性，7岁，因“溺水3小时，呼吸困难2小时”入院。3小时前鱼塘边玩耍时意外跌入鱼塘中，全身没入水中5～7分钟。救起时颜面青紫，立即予拍背、人工呼吸约2分钟，吐出少量污水后呼之有反应，1小时左右送至当地二级医院，予吸痰、吸氧、静脉推注呋塞米15mg。患儿

患儿男性，7岁，因“溺水3小时，呼吸困难2小时”入院。3小时前鱼塘边玩耍时意外跌入鱼塘中，全身没入水中5～7分钟。救起时颜面青紫，立即予拍背、人工呼吸约2分钟，吐出少量污水后呼之有反应，1小时左右送至当地二级医院，予吸痰、吸氧、静脉推注呋塞米15mg。患儿

admin2022-10-26  107
问题 患儿男性，7岁，因“溺水3小时，呼吸困难2小时”入院。3小时前鱼塘边玩耍时意外跌入鱼塘中，全身没入水中5～7分钟。救起时颜面青紫，立即予拍背、人工呼吸约2分钟，吐出少量污水后呼之有反应，1小时左右送至当地二级医院，予吸痰、吸氧、静脉推注呋塞米15mg。患儿间断清醒，可对话，但精神反应差，呼吸困难逐渐加重，溺水后2小时发绀明显加重并出现粉红色泡沫痰，急转上级医院，于溺水后3小时到达三级甲等儿童专科医院。体温37.1℃，呼吸45次／min，心率156次／min，血压100／57mmHg，体重22kg。意识模糊，对疼痛刺激有反应，面色发绀，呼吸急促，三凹征(+)，皮肤弹性良好，肢端稍凉，毛细血管再充盈时间3秒。瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反应稍迟钝。双肺呼吸音对称，有中细湿啰音。心音有力，律齐，无杂音。腱反射正常引出，脑膜刺激征阴性，病理征阴性。
患儿急诊入院后的处置包括
选项 A、生命指征监测；营养及保护心肌
B、吸氧；纠正电解质紊乱
C、气管插管；脱水及利尿
D、进一步清理呼吸道；控制液体入量
E、机械通气；保持体温
答案A,B,C,D,E
解析
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