患者，男，58岁。在治疗急性胰腺炎的过程中出现进行性呼吸困难而由当地医院转来。既往有高血压糖尿病史。患者的诊断是提示：查体：体温38．8℃，脉搏120次／分，呼吸30次／分，血压130／80mmHg；神志清楚，烦躁不安，呼吸费力，口唇末梢发绀；心

admin2019-08-02 66

问题患者，男，58岁。在治疗急性胰腺炎的过程中出现进行性呼吸困难而由当地医院转来。既往有高血压糖尿病史。
患者的诊断是
提示：查体：体温38．8℃，脉搏120次／分，呼吸30次／分，血压130／80mmHg；神志清楚，烦躁不安，呼吸费力，口唇末梢发绀；心率120次／分，偶有早搏，双肺呼吸音对称，无干、湿哕音。

选项 A、急性胰腺炎
B、ARDS
C、心源性肺水肿
D、ALI
E、呼吸性碱中毒

答案A,B,E

解析患者急性胰腺炎出现进行性呼吸困难，高流量吸氧(6L/min)下，血气分析Ⅰ型呼吸衰竭，呼吸性碱中毒(pH7．546，PaCO₂24mmHg)，考虑最可能为ARDS。超声心动图测定心室功能未见异常，除外心源性肺水肿，支持ARDS。

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呼吸内科学（305）

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