女,48岁。大便带血3个月,排便有下坠感,里急后重。直肠镜检查:距肛门12cm处有3cm×3cm肿块,菜花状,质脆,易出血,病理诊断为直肠腺癌。若选择手术,最佳术式为

admin2017-03-18  26

问题 女,48岁。大便带血3个月,排便有下坠感,里急后重。直肠镜检查:距肛门12cm处有3cm×3cm肿块,菜花状,质脆,易出血,病理诊断为直肠腺癌。若选择手术,最佳术式为

选项 A、经腹会阴直肠癌根治术
B、经腹直肠癌切除术
C、经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术
D、拉下式直肠癌切除术
E、局部切除加放疗术

答案B

解析 根治性手术是治疗直肠癌的主要方法,主要有以下4种手术:①经腹会阴联合直肠癌根治术(MiIes手术),适用于距肛门缘7cm以内的直肠癌;②拉下式直肠癌切除术,适用于直肠癌下缘距肛门7~10cm之间的病人;③经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术(Hartmann手术);④经腹腔直肠癌切除术(Dixon手术),又叫直肠前切除术,适用于直肠癌下缘距肛门10cm以上者。
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