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一般资料:求助者,男性,56岁,中学文化,民营企业家。 案例介绍:十几年前的一天,求助者和公司里的几个人打了一个通宵的扑克牌。第二天觉得骶尾部疼痛很厉害,当时贴了些膏药。此后总觉得骶尾部疼痛,多次到医院检查治疗,钱花了几十万,但似乎没有明显效果。求
一般资料:求助者,男性,56岁,中学文化,民营企业家。 案例介绍:十几年前的一天,求助者和公司里的几个人打了一个通宵的扑克牌。第二天觉得骶尾部疼痛很厉害,当时贴了些膏药。此后总觉得骶尾部疼痛,多次到医院检查治疗,钱花了几十万,但似乎没有明显效果。求
admin
2017-05-11
46
问题
一般资料:求助者,男性,56岁,中学文化,民营企业家。
案例介绍:十几年前的一天,求助者和公司里的几个人打了一个通宵的扑克牌。第二天觉得骶尾部疼痛很厉害,当时贴了些膏药。此后总觉得骶尾部疼痛,多次到医院检查治疗,钱花了几十万,但似乎没有明显效果。求助者被疼痛问题折磨得很烦恼,很痛苦,明明自己 有钱有时间,就是看不好病!朋友家人都劝他不要把心思都放在这上面,要想开些,求助者认为别人不理解自己。有时求助者也想,难道自己确实没什么病而是过于敏感?也明明知道到医院检查治疗也解决不了根本问题,但就是控制不住自己。为此情绪低落,经常失眠,无法安心工作,凡是可能久坐的事都回避了,生意明显受到影响。一个多月前主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况:求助者勤劳,内向,谨小慎微,固执,人际关系良好,以往身体健康。
为明确诊断,对该求助者应进行的鉴别诊断包括( )。
选项
A、躯体疾病
B、焦虑神经症
C、精神病性障碍
D、恐惧神经症
答案
A,B,C,D
解析
应首先排除求助者的躯体疾病(求助者的主观症状主要由生理上的不适所引发,故需考虑生理疾病的可能性)和精神病性障碍(综合考虑病与非病三原则,并与疑病妄想相鉴别,疑病妄想多见于精神分裂症,也可见于更年期和老年期精神障碍),确诊为神经症性心理问题,然后与恐惧症患者(主要的情绪症状是恐惧)和焦虑症患者(主要的情绪症状是焦虑)相鉴别。
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