腹部闭合性损伤的手术指征有

admin2014-05-06  33

问题 腹部闭合性损伤的手术指征有

选项 A、膈下游离积气
B、红细胞计数迅速下降
C、腹膜刺激征进行性加重
D、腹腔穿刺或灌洗无阳性结果

答案A,B,C

解析 腹部闭合性损伤时如病人状态良好,未发现明确的组织脏器损伤,可考虑观察治疗,但如出现以下情况则应考虑手术治疗:X线检查发现膈下游离气,提示存在空腔脏器损伤,应手术修补或切除;化验红细胞计数迅速下降,提示腹腔内有进行性出血,为手术探查指征;腹膜刺激征进行性加重,提示存在化学性或感染性腹膜炎,并且进行性加重,应手术探查。腹腔穿刺未抽出血性液体、渗出性液体或消化液,则不具备手术指征。
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