患者,女性,32岁。行体外受精一胚胎移植术后25天,阴道流血10天,加重1天入院。超声显示:前位子宫,宫体大小66mm×55mm×62mm,宫腔内可探及圆形无回声区,大小25mm×25mm,“双环征”明显,其内未见卵黄囊、胚芽及原始心管搏动。双附件未见明显

admin2018-04-23  27

问题 患者,女性,32岁。行体外受精一胚胎移植术后25天,阴道流血10天,加重1天入院。超声显示:前位子宫,宫体大小66mm×55mm×62mm,宫腔内可探及圆形无回声区,大小25mm×25mm,“双环征”明显,其内未见卵黄囊、胚芽及原始心管搏动。双附件未见明显肿块回声。盆腔未见明显无回声区。
经过急诊腹腔镜手术后动态监测血HCG水平,  由2000mIU/ml降至350mIU/ml左右后,反而缓慢上升,再次行超声检查,显示子宫大小正常,宫腔线居中,左侧卵巢大小23mm×21mm,右卵巢大小12mm×17mm。右附件区可探及34mm×33mm的稍高回声。此时最有可能的诊断是

选项 A、血凝块
B、卵巢非赘生性囊肿
C、卵巢囊肿
D、子宫浆膜下肌瘤
E、持续性异位妊娠

答案E

解析
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