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女性,28岁,反复牙龈出血和月经过多2年。查体见轻度贫血貌,肝脾肋下未触及,化验Hb75g/L,WBC6.5×109/L,分类正常,血小板35×109/L,骨髓增生明显活跃,红系占35%,巨核细胞全片见50个,骨髓细胞外铁(-),内铁10%(Ⅰ型)。最可能
女性,28岁,反复牙龈出血和月经过多2年。查体见轻度贫血貌,肝脾肋下未触及,化验Hb75g/L,WBC6.5×109/L,分类正常,血小板35×109/L,骨髓增生明显活跃,红系占35%,巨核细胞全片见50个,骨髓细胞外铁(-),内铁10%(Ⅰ型)。最可能
admin
2015-08-15
25
问题
女性,28岁,反复牙龈出血和月经过多2年。查体见轻度贫血貌,肝脾肋下未触及,化验Hb75g/L,WBC6.5×10
9
/L,分类正常,血小板35×10
9
/L,骨髓增生明显活跃,红系占35%,巨核细胞全片见50个,骨髓细胞外铁(-),内铁10%(Ⅰ型)。最可能的诊断是
选项
A、慢性ITP合并溶血性贫血
B、慢性再生障碍性贫血
C、缺铁性贫血
D、慢性ITP合并缺铁性贫血
E、骨髓增殖异常综合征
答案
C
解析
血液中红细胞减少,血小板减少,骨髓巨核细胞全片见50个(其范围为7~133个,平均36个),骨髓细胞外铁(-),内铁10%(Ⅰ型),所以诊断为缺铁性贫血。
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