患者，女，52岁。急性起病，寒战、高热，全身衰弱，痰稠，呈砖红色胶冻状，胸部X线检查结果为右侧肺可见实变阴影及蜂窝状脓肿，叶间隙下坠。下列哪项诊断和治疗最适合

admin2020-04-26 39

问题患者，女，52岁。急性起病，寒战、高热，全身衰弱，痰稠，呈砖红色胶冻状，胸部X线检查结果为右侧肺可见实变阴影及蜂窝状脓肿，叶间隙下坠。下列哪项诊断和治疗最适合

选项 A、金黄色葡萄球菌肺炎，选用万古霉素治疗
B、军团菌肺炎，选用红霉素治疗
C、支原体肺炎，选用红霉素治疗
D、肺炎克雷白杆菌肺炎，选用半合成广谱青霉素加氨基苷类
E、厌氧菌肺炎，选用青霉素G治疗

答案D

解析肺炎克雷白杆菌肺炎发生时，渗出液黏稠且比重较大，常使叶间隙下坠。咳砖红色胶冻状痰为此类肺炎的典型特征。本病可选用半合成广谱青霉素加氨基苷类抗生素联合治疗。

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第四单元

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