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  3. 女，28岁，反复牙龈出血和月经增多半年。查体：轻度贫血貌，巩膜无黄染，肝脾肋下未触及，实验室检查，Hb82g／L，RBC4．0×1012／L，WBC5．6×109／L，Pltl3×109／L，骨髓增生明显活跃，红系占36％，巨核细胞明显增多，产板型巨核细胞

女，28岁，反复牙龈出血和月经增多半年。查体：轻度贫血貌，巩膜无黄染，肝脾肋下未触及，实验室检查，Hb82g／L，RBC4．0×1012／L，WBC5．6×109／L，Pltl3×109／L，骨髓增生明显活跃，红系占36％，巨核细胞明显增多，产板型巨核细胞

admin2014-11-22  36
问题 女，28岁，反复牙龈出血和月经增多半年。查体：轻度贫血貌，巩膜无黄染，肝脾肋下未触及，实验室检查，Hb82g／L，RBC4．0×1012／L，WBC5．6×109／L，Pltl3×109／L，骨髓增生明显活跃，红系占36％，巨核细胞明显增多，产板型巨核细胞少，骨髓内、外均减少，该患者最可能的诊断是
选项 A、溶血性贫血
B、慢性ITP合并缺铁性贫血
C、慢性再生障碍性贫血
D、急性白血病
E、脊髓增生异常综合征
答案B
解析 根据患者多部位出血，骨髓巨核细胞增多，诊断为ITP。
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