2. 医学
  3. 患者女，7l岁，发现高血压20余年，间歇发作心前区疼痛5年。3年前诊断冠心病，稳定型心绞痛。一直服用倍他乐克治疗，血压控制在135／85mmHg。近半月因外出旅游自行停服倍他乐克。昨日夜间，在厕所大便时，突感胸闷、气急，咳泡沫痰。查体：端坐位，不能平卧。B

患者女，7l岁，发现高血压20余年，间歇发作心前区疼痛5年。3年前诊断冠心病，稳定型心绞痛。一直服用倍他乐克治疗，血压控制在135／85mmHg。近半月因外出旅游自行停服倍他乐克。昨日夜间，在厕所大便时，突感胸闷、气急，咳泡沫痰。查体：端坐位，不能平卧。B

admin2013-06-07  41
问题 患者女，7l岁，发现高血压20余年，间歇发作心前区疼痛5年。3年前诊断冠心病，稳定型心绞痛。一直服用倍他乐克治疗，血压控制在135／85mmHg。近半月因外出旅游自行停服倍他乐克。昨日夜间，在厕所大便时，突感胸闷、气急，咳泡沫痰。查体：端坐位，不能平卧。BP：150／100mmHg，心率102次／分，律齐。双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。
目前疾病的诱发因素可能为
选项 A、急性呼吸道感染
B、心动过速
C、体力过劳
D、高血压急症
E、突然停用药物
答案B
解析 该患者是夜间发作性呼吸困难，没有体力劳累、加重心室负荷引起心衰的因素存在，且无急性呼吸道感染和电解质紊乱的证据。该患者有冠心病病史和高血压病病史，且一直应用倍他乐克治疗，近期突然停用倍他乐克，则可以导致反射性导致心率增加、加重心绞痛或心肌梗死，使心肌耗氧量明显增加，加重了心脏负荷，引起心排血量急剧下降所致。
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基础知识

护理学（203）

卫生专业技术资格初级（师）

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