男,56岁,上腹部创伤并发高位肠瘘5天。血压90/60mmHg,血pH 7.2,HCO3-15mmol/L。该患者酸碱失衡类型是

admin2018-09-26  26

问题 男,56岁,上腹部创伤并发高位肠瘘5天。血压90/60mmHg,血pH 7.2,HCO315mmol/L。该患者酸碱失衡类型是

选项 A、呼吸性碱中毒
B、代谢性碱中毒
C、呼吸性酸中毒
D、代谢性酸中毒
E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

答案D

解析 pH正常为7.35~7.45,该患者pH为7.2,诊断为酸中毒。HCO3正常值为22~27mmol/L,该患者为15mmol/L,明显降低。由于酸性物质的积聚或产生过多,或HCO3丢失过多,即可引起代谢性酸中毒。代谢性酸中毒多见于腹泻、肠瘘、胆瘘和胰瘘等,经粪便、消化液丢失的HCO3超过血浆中的代偿含量。该患者有高位肠瘘,诊断为代谢性酸中毒。故本题选D。
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