患者，男性，20岁，有四肢关节疼痛病史。近半年来，时感心悸，活动后有气急，休息时缓解。体检：两颧紫红色，口唇轻度发绀，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3～4肋间可闻及二尖瓣开放拍击音，P2亢进，分裂。应当首先考虑诊断为

admin2013-07-16 67

问题患者，男性，20岁，有四肢关节疼痛病史。近半年来，时感心悸，活动后有气急，休息时缓解。体检：两颧紫红色，口唇轻度发绀，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3～4肋间可闻及二尖瓣开放拍击音，P₂亢进，分裂。
应当首先考虑诊断为

选项 A、风心病二尖瓣狭窄
B、风心病二尖瓣关闭不全
C、风心病主动脉瓣狭窄
D、风心病主动脉瓣关闭不全
E、风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全

答案A

解析本例男性，20岁，心脏听诊心尖区舒张期隆隆样杂音，有二尖瓣开放拍击音，P₂亢进是二尖瓣狭窄的典型体征，应当诊断风心病二尖瓣狭窄。心脏听诊无心尖区收缩期杂音，不存在二尖瓣关闭不全，亦不存在主动脉瓣区杂音，无主动脉瓣狭窄或关闭不全。所以正确答案为A。本题有45％考生回答风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全，可能对二尖瓣开放拍击音的临床意义不清楚，开放拍击音产生机制是由于开放受限的二尖瓣在舒张早期二尖瓣开放时瓣膜振动引起，发生时间在舒张早期。二尖瓣狭窄但瓣膜有弹性时才有开放拍击音。

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诊断恶性肿瘤的主要的形态学依据是

A．从事医师执业活动B．中止医师执业活动C．申请执业医师注册D．不予医师执业注册E．注销执业医师注册取得医师资格的可以

男性，60岁，肠梗阻3天。查体血压70/40mmHg，血钠125mmol/L，血钾3.2mmol/L，血气分析pH7.31。该患者(HCO3-)最少高于多少时，不需补亢碱剂

男性，60岁，肠梗阻3天。查体血压70/40mmHg，血钠125mmol/L，血钾3.2mmol/L，血气分析pH7.31。治疗时首先应

男性，45岁，10年前有肝炎病史，近一个月来肝区持续隐痛或胀痛，伴食欲减退，恶心、乏力、腹胀。查体：无黄染和高热，肝脏不规则肿大，压痛。对诊断有相对专一性的是

男性，30岁，既往健康，胸片示右上浸润型肺结核，痰菌(+)，应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注。两周后，患者仍有低热盗汗。该患者用药20天后，感觉眩晕，你认为应进行下列哪项处置

男性，30岁，既往健康，胸片示右上浸润型肺结核，痰菌(+)，应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注。两周后，患者仍有低热盗汗。该患者需要进行下列哪项处置

男性，30岁，突然昏迷，瞳孔缩小，肌束震颤，大汗，双肺水泡音，血、尿常规正常。可考虑为

男性，25岁，3天前体检偶然发现血压150/90mmHg，尿蛋白(++)，红细胞0～1个/HP，眼底正常。拟诊应考虑

男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重。胸片示肋间隙增宽，双肺透亮度增加，两下肺纹理紊乱。最可能的诊断是

2岁小儿，出生后半个月开始出现便秘，进行性加重，常需要辅以泻药。体检：精神尚好，消瘦，腹胀，可见肠型及肠蠕动波，X线示肠管扩张，腹腔内可见液平面。最可能的诊断是

周女士，53岁，胸闷气急3周。胸片示右侧大量胸腔积液，胸穿抽出血性胸水l000ml。最可能的病因为

在图示电路中，开关S断开前已达稳定状态。在t=0瞬间将开关S断开，则i1(0+)=()。

商品流通企业销售总成本中的固定成本包括()等。

假如你的两名下属不知何故发生了矛盾，不仅影响了他们之间的关系，还影响到工作的正常开展。面对这种情况，你将怎样处理?

要帮助孩子学电脑，最好家长先学会使用电脑，这样既可以向孩子推荐好的软件，也可以有效地防止孩子使用不健康的软件，并可为孩子树立一个不断学习、勇于进取的人生榜样。这段话的主要意思是(　　)。

口语和书面语在表达形式上是完全一样的。()

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A、WinterinAlaska.B、ThebraveAlaskanpeople.C、Alaskantransportationtoday.D、Adogsledrace.D主旨题。结合文章第三句及其后面的内容可知，文章主要讲述了

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