男性，46岁。1小时前在练习举重突起杠铃时感左侧胸痛，不敢呼吸，随即感气短，呼吸不畅，吸气时胸痛加重，心悸，不能活动，速来院检查。既往体健。查体：P22次/分，Bp130/70mmHg一般状况好，无发绀，左肺叩诊鼓音，呼吸音减低，心律整，心音减弱。该患

admin2022-04-24 31

问题男性，46岁。1小时前在练习举重突起杠铃时感左侧胸痛，不敢呼吸，随即感气短，呼吸不畅，吸气时胸痛加重，心悸，不能活动，速来院检查。既往体健。查体：P22次/分，Bp130/70mmHg一般状况好，无发绀，左肺叩诊鼓音，呼吸音减低，心律整，心音减弱。
该患者不可能出现的体征是( )。

选项 A、心尖搏动消失
B、肺动脉瓣区第二心音增强
C、心界叩诊向左侧扩大
D、窦性心动过速

答案C

解析左侧气胸，左侧胸部压力增大，心脏被压缩，因此心界不能向左扩大。

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西医临床医学综合能力

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