女,34岁,平常月经规律,停经40天,阴道淋漓出血12天,今日突发下腹痛,并伴恶心,呕吐而就诊。检查:T36.4℃,P120次/分,BP80/50mmHg,尿绒毛膜促性腺激素(HCG)测定(+),内诊,后穹窿饱满,宫颈举痛明显,子宫未查清,右侧宫旁触到触痛

admin2012-04-09  28

问题 女,34岁,平常月经规律,停经40天,阴道淋漓出血12天,今日突发下腹痛,并伴恶心,呕吐而就诊。检查:T36.4℃,P120次/分,BP80/50mmHg,尿绒毛膜促性腺激素(HCG)测定(+),内诊,后穹窿饱满,宫颈举痛明显,子宫未查清,右侧宫旁触到触痛明显包块。
根据病人情况,可能的诊断是

选项 A、卵巢囊肿蒂扭转
B、黄体破裂
C、难免流产
D、阑尾炎
E、宫外孕

答案E

解析 根据提供的资料,该病人是妊娠早期发生阴道流血的病人。目前BP80/50mmHg,低于正常血压,检查发现后穹窿饱满,宫颈举痛明显,右侧宫旁触到触痛明显包块,病人有内出血情况,最可能的诊断是宫外孕。
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