患者，男，65岁。既往体健，右下腹痛10小时，伴恶心、呕吐。查体：体温38．5℃，右下腹明显压痛、反跳痛，右肾区叩击痛阴性。白细胞计数为18×109／L，血、尿淀粉酶正常。最佳治疗方案为

admin2018-05-28 19

问题患者，男，65岁。既往体健，右下腹痛10小时，伴恶心、呕吐。查体：体温38．5℃，右下腹明显压痛、反跳痛，右肾区叩击痛阴性。白细胞计数为18×10⁹／L，血、尿淀粉酶正常。
最佳治疗方案为

选项 A、急症手术
B、持续胃肠减压
C、抗生素治疗
D、输液观察
E、镇静止痛

答案A

解析急性阑尾炎的最佳治疗方案为急症手术。

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全科医学（301）

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在神经症的强迫状态中，下列哪项是错误的
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男，32岁，发热5天，伴头痛、腰痛、乏力、纳差、尿黄。查体：神清，酒醉貌，皮肤可见少数出血点，肝功能丙氨酸转氨酶(ALT)504U／L，胆红素(BiL)98μmol／L，血小板30×109／L，尿蛋白(++)为确诊最有意义的检查是

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