患者，女，2l岁。成人教育学院学生。发热、乏力伴恶心10天，心悸伴气短、胸痛1天来就诊。既往体健，近1个月因打工比较劳累。查体：体温38．2℃，血压85／60mmHg，脉搏118次／分，神志清楚，双肺呼吸音清，双肺底可闻及湿啰音，心界扩大，心率118次／分

admin2019-08-07 42

问题患者，女，2l岁。成人教育学院学生。发热、乏力伴恶心10天，心悸伴气短、胸痛1天来就诊。既往体健，近1个月因打工比较劳累。查体：体温38．2℃，血压85／60mmHg，脉搏118次／分，神志清楚，双肺呼吸音清，双肺底可闻及湿啰音，心界扩大，心率118次／分，律齐，心音低钝，P₂＞A₂，心尖部闻及2／6级收缩期杂音，未闻心包摩擦音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。
患者血常规示白细胞12．8×10⁹／L，中性粒细胞84％。血清心肌酶CK2389U／L，CK-MB 570U／L。X线胸片示：心脏扩大，肺淤血。心电图示：室性心动过速，心率118次／分。该患者目前的诊断应包括

选项 A、心力衰竭
B、心律失常
C、急性肺炎
D、急性重症心肌炎
E、急性上呼吸道感染

答案A，B，D，E

解析患者临床表现结合心肌酶谱增高及肺淤血、心电图表现，应诊断急性重症心肌炎、心律失常、心力衰竭、急性上呼吸道感染。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/7jYk777K

最新回复(0)

专业实践能力

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

胸部X线检查透亮度增加．肺纹理增粗，膈肌降低，肋骨走行平举，肋间隙扩大，时间肺活量降低。残气量增加，肺部有散在湿啰音。诊断可能为

男性，53岁。咳嗽。咳痰8年，肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。下列哪项是错误的

男性，16岁。反复发作性阵发性干咳2年，遇到刺激性气味发作更频，今日发作时肺功能FEV1／FVC为60％，IgE水平正常，缓解期肺部无体征，肺功能正常。需明确诊断，应采用何项检查措施

男性，30岁。平素健康，3天前受凉后突发寒战、高热、咳嗽、咳少量黄痰，今天病情加重，出现气促、烦躁、四肢湿冷、唇指发绀。查体：右肺呼吸音减弱，心率120次／分，血压80／60mmHg。治疗应先立刻选用

A．剑突下可见心脏搏动B．肺动脉瓣区第二心音亢进C．心脏相对浊音界缩小或叩不出D．心尖搏动左下移位E．颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性提示肺动脉高压的体征是

A．慢性咳嗽、大量脓痰，反复咯血B．咳嗽、咳痰伴喘息五年持续3个月、连续2年以上C．劳力性呼吸困难伴咳嗽、咯血D．寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰E．午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血支气管扩张的症状为

A．肺癌B．自发性气胸C．支气管扩张D．肺结核E．肺脓肿女性，40岁。糖尿病史3年，未治疗，咳嗽、咳黄痰伴发热10，消瘦、乏力。最应考虑的诊断是

女性，80岁。慢性咳嗽、咯痰20余年，冬季加重。近5年活动后气促，1周前感冒后痰多，气促加剧，近2天嗜睡。血白细胞18．6×109／L，中性0．90。动脉血气分析：pH7．29，PaCO280mmHg，PaO247mmHg，BE一3．5mmol／L。

升主动脉血量增多，体循环血量减少肺循环血流量增多，而左心室、主动脉及体循环血流量减少

A、Theydon’tcarewhatjobshedoes.B、Theyhavebadfeelingsaboutherjob.C、Theythinkitisagoodjob.D、Theyhavenoworri

义齿初戴时，给患者的医嘱中错误的是

DNA复制的主要方式是

保险产品的最显著的风险是源自保险公司投资部门的投资水平。()

生产铝合金门窗的甲企业既是增值税一般纳税人，又有建筑安装资质。其承包某小区铝合金门窗工程，合同注明不含增值税货款300万以及安装工程款200万，其将全部安装工程转包给乙施工队，则()。

下列不属于我国最早的经济特区的是()。

面向对象分析的第一步是(37)

软件设计中划分模块的一个准则是()。

CanTonyBlairSavetheWorldofBooks?[A]AtthebeginningofAJourney,TonyBlairboaststhathehas"thesoulofarebel".

Twoscientistsaretalkinginalabonedayandonesaystotheother,"Waittillyouseemy【S1】______discovery.It’llblowyo