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患者男性,50岁。因近1周食欲减退、呕吐、疲乏无力。自昨日起烦躁不安,呼气中有腥臭味、巩膜及皮肤黄染。皮肤可见瘀斑,肝未扪及,腹水征阳性。目前最主要的护理问题是
患者男性,50岁。因近1周食欲减退、呕吐、疲乏无力。自昨日起烦躁不安,呼气中有腥臭味、巩膜及皮肤黄染。皮肤可见瘀斑,肝未扪及,腹水征阳性。目前最主要的护理问题是
admin
2021-10-21
29
问题
患者男性,50岁。因近1周食欲减退、呕吐、疲乏无力。自昨日起烦躁不安,呼气中有腥臭味、巩膜及皮肤黄染。皮肤可见瘀斑,肝未扪及,腹水征阳性。目前最主要的护理问题是
选项
A、体液过多
B、活动无耐力
C、皮肤完整性受损
D、营养失调:低于机体需要量
E、潜在并发症:肝性脑病
答案
E
解析
食欲减退、呕吐、疲乏无力。自昨日起烦躁不安,呼气中有腥臭味、巩膜及皮肤黄染。皮肤可见瘀斑,肝未扪及,腹水征阳性。根据题干,应诊断为重型肝炎,潜在并发症是肝性脑病。故选E。
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执业护士
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