女,27岁,已婚。第一胎人工流产后反复下腹疼痛两年多。月经规律,量多,无痛经。妇科检查:子宫颈轻度糜烂,子宫后位,正常大小,活动度受限,双侧附件区增厚,深压痛。 下列哪种治疗对该患者不恰当

admin2018-04-26  51

问题 女,27岁,已婚。第一胎人工流产后反复下腹疼痛两年多。月经规律,量多,无痛经。妇科检查:子宫颈轻度糜烂,子宫后位,正常大小,活动度受限,双侧附件区增厚,深压痛。
下列哪种治疗对该患者不恰当

选项 A、中药治疗
B、加强营养
C、物理疗法
D、剖腹探查
E、透明质酸酶1500U肌注

答案D

解析 患者有妊娠史,无痛经史,说明无盆腔结核和内膜异位症;另外患者无急腹痛,无异位妊娠表现。于第一胎人工流产后反复下腹疼痛两年多,说明不是急性盆腔炎,而是在人流术后继发感染,转为慢性盆腔炎。慢性盆腔炎可以反复急性发作,可引起输卵管堵塞,有发生异位妊娠的可能;也可以形成输卵管卵巢炎性包块,并引起继发不孕。而子宫腺肌病主要由于子宫内膜侵入子宫肌层引起,与慢性盆腔炎无关。
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