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  3. 患者，男，48岁。诉右下后牙咬合疼痛7天余。口腔检查：46烤瓷冠，面瓷崩裂，金属外露，叩痛(+)，松动Ⅰ度。根尖片示：46冠部高密度影，根管上段高密度充填影，下段为低密度透射影，根尖区圆形边界不清晰的低密度影。该患牙的治疗方案为

患者，男，48岁。诉右下后牙咬合疼痛7天余。口腔检查：46烤瓷冠，面瓷崩裂，金属外露，叩痛(+)，松动Ⅰ度。根尖片示：46冠部高密度影，根管上段高密度充填影，下段为低密度透射影，根尖区圆形边界不清晰的低密度影。该患牙的治疗方案为

admin2021-12-02  47
问题 患者，男，48岁。诉右下后牙咬合疼痛7天余。口腔检查：46烤瓷冠，面瓷崩裂，金属外露，叩痛(+)，松动Ⅰ度。根尖片示：46冠部高密度影，根管上段高密度充填影，下段为低密度透射影，根尖区圆形边界不清晰的低密度影。该患牙的治疗方案为
选项 A、根尖手术
B、拆冠，重新冠修复
C、拆冠，行桩核冠修复
D、降
E、拆冠，根管再治疗后择期修复
答案E
解析 该患牙无根尖手术指征。根据患者的临床表现及影像学检查结果，提示患者根管治疗不完善，欠填，不具备桩冠修复的条件，重新冠修复或降不能解决根尖炎症，应行根管再治疗后，待咬合功能正常再行桩核冠修复。
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