2. 医学
  3. 8个月男孩，生后一直牛奶喂养，未添加辅食。近1周来，患儿每天腹泻5～6次，质稀。伴吵闹不安，睡眠差，出汗多，尚不能扶站，未出牙。考虑为维生素D缺乏性佝偻病。 若该患儿在住院过程中，突然抽搐一次，表现为四肢抽动，肌张力增高，双眼上翻凝视，口吐白沫，持续1

8个月男孩，生后一直牛奶喂养，未添加辅食。近1周来，患儿每天腹泻5～6次，质稀。伴吵闹不安，睡眠差，出汗多，尚不能扶站，未出牙。考虑为维生素D缺乏性佝偻病。 若该患儿在住院过程中，突然抽搐一次，表现为四肢抽动，肌张力增高，双眼上翻凝视，口吐白沫，持续1

admin2012-10-18  33
问题 8个月男孩，生后一直牛奶喂养，未添加辅食。近1周来，患儿每天腹泻5～6次，质稀。伴吵闹不安，睡眠差，出汗多，尚不能扶站，未出牙。考虑为维生素D缺乏性佝偻病。  
若该患儿在住院过程中，突然抽搐一次，表现为四肢抽动，肌张力增高，双眼上翻凝视，口吐白沫，持续1分钟后自行缓解，随后神志清楚，精神正常，但体温(肛温)为38℃。为明确抽搐原因，首选检查为
选项 A、血常规
B、血糖
C、血钙、磷
D、脑脊液常规
E、头颅CT或MRI检查
答案C
解析 佝偻病患儿肌张力低下，韧带松弛，运动发育落后。颅骨软化多见于3～6个月小儿。胸廓畸形多发生于1岁左右小儿，“O”形腿见于1岁以上开始行走的小儿。8个月婴儿常见方颅及前囟增大。×线显示典型的佝偻病的骨骼改变，故应属佝偻病激期。佝偻病激期的患儿突发惊厥，发作后精神好，无明显高热，应首先考虑维生素D缺乏性手足搐搦症，化验血钙、磷。
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