患者，男，30岁，患甲状腺功能亢进症，突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。血钾测定2．3mmol／L，你认为最可能是下列哪种情况

admin2012-05-10 37

问题患者，男，30岁，患甲状腺功能亢进症，突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。血钾测定2．3mmol／L，你认为最可能是下列哪种情况

选项 A、慢性甲亢性肌病
B、周期性瘫痪
C、周围神经炎
D、重症肌无力
E、癔症

答案B

解析周期性瘫痪：多见于青年男性，发病诱因多为过度劳累、饱餐、寒冷等。多在夜间发病，呈四肢弛缓性瘫痪，很少侵犯呼吸肌。多数周期性瘫痪原因不明，部分患者有家族史。伴发甲状腺功能亢进、肾病或其他代谢性疾病的则为继发性周期性瘫痪。发作时血钾降低，但尿钾不多，可能由于钾转移至肝及肌细胞内所致。患者为青年男性，有甲状腺功能亢进病史，发病时出现肌无力，血钾降低，应考虑为周期性瘫痪。

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患者，男，30岁，患甲状腺功能亢进症，突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。血钾测定2．3mmol／L，你认为最可能是下列哪种情况

第二单元

临床执业医师

执业医师

男性，55岁，胃溃疡史3年，今晨突发上腹剧痛，诊断为急性穿孔，理想的手术的

女，78岁，晨起进行性左侧肢体无力，有糖尿病史。体验：左鼻唇沟浅，伸舌偏左，左上下肢肌力Ⅱ级，腱反射右>左，左侧跖反射无反应，左偏侧针刺觉降低。血压150/80mmHg，CT无-异常。临床诊断为

预防甲亢术后甲状腺危象的关键是

女，6个月，因腹泻4天，呕吐2天而入院。每天排出水样便7～10次，查体：精神萎靡，哭时泪少，尿少，前囟及眼窝凹陷，皮肤弹性差，心肺(-)，血钠为135mmol/L。在静脉补钾过程中，患儿突然出现抽搐，考虑为

10个月婴儿，因发热、咳嗽一周来诊。查体：嗜睡，皮肤有猩红热样皮疹，呼吸急促，鼻扇及三凹征(+)，两肺散在中小湿啰音。外周血25.0×109/L，N85%，L15%。胸片见左肺部2个圆形密度增高影。本例可能为

患儿5岁，弛张高热，气促，咳嗽有黄痰，突然出现明显的呼吸困难、烦躁、剧烈咳嗽、面色发绀、不能平卧，查体：胸廓饱满，叩诊上方呈鼓音、下方胸廓叩诊呈实音，听诊呼吸音减弱，心率140次/min，肝大肋下2.0cm，可能合并

女，34岁，住院患者．有明显基础代谢增高症状及交感神经兴奋症状，浸润性突眼，甲状腺Ⅲ度弥漫性肿大，质软，双侧甲状腺上下极均可闻及血管杂音。病史中下列哪一项可能是错误的

女性，16岁，一周来尿少色红，眼睑、下肢浮肿，血压20/14kPa(150/105mmHg)，尿蛋白(＋＋)，尿沉渣红细胞10～15个/高倍视野，白细胞5～10个/高倍视野，可见红细胞及颗粒管型，血红蛋白12g/dl，A/G4.0/2.2，胆固醇5mm

引起性病尖锐湿疣的病毒是

关于细菌内毒素的描述，不正确的是

对肌腱具有固定、减少其与骨面摩擦功能的是()。

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化学名为二氯化2，2-[(1，4-二氧-1，4-亚丁基)双(氧))双[N，N，N-三甲基乙铵)的药物为化学名为(1S，3S，5R，6R，7S，8S)一6，7-环氧-8-丁基-3(S)-环氧托烷基托哌的溴化物的药物为

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