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  3. 女性，65岁。常规体检发现脾左肋下5 cm，化验：Hb 135 g／L，WBC 117×109／L，分类中幼粒5％，晚幼粒12％，杆状核22％，分叶中性粒34％，嗜酸粒8％，嗜碱粒5％，淋巴细胞14％，Plt560×109／L，NAP(-)。 最有效的治

女性，65岁。常规体检发现脾左肋下5 cm，化验：Hb 135 g／L，WBC 117×109／L，分类中幼粒5％，晚幼粒12％，杆状核22％，分叶中性粒34％，嗜酸粒8％，嗜碱粒5％，淋巴细胞14％，Plt560×109／L，NAP(-)。 最有效的治

admin2013-05-16  39
问题 女性，65岁。常规体检发现脾左肋下5 cm，化验：Hb 135 g／L，WBC 117×109／L，分类中幼粒5％，晚幼粒12％，杆状核22％，分叶中性粒34％，嗜酸粒8％，嗜碱粒5％，淋巴细胞14％，Plt560×109／L，NAP(-)。
最有效的治疗是
选项 A、羟基脲
B、脾切除
C、阿糖胞苷
D、糖皮质激素
E、伊马替尼
答案A
解析 患者脾大，化验白细胞明显升高，其中中幼、晚幼及杆状核粒细胞明显增多，NAP(-)，符合慢性粒细胞白血病表现。首选的检查为骨髓检查，进一步确诊需做染色体核型检查。其治疗首选药物为羟基脲。
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