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女性,65岁。常规体检发现脾左肋下5 cm,化验:Hb 135 g/L,WBC 117×109/L,分类中幼粒5%,晚幼粒12%,杆状核22%,分叶中性粒34%,嗜酸粒8%,嗜碱粒5%,淋巴细胞14%,Plt560×109/L,NAP(-)。 最有效的治
女性,65岁。常规体检发现脾左肋下5 cm,化验:Hb 135 g/L,WBC 117×109/L,分类中幼粒5%,晚幼粒12%,杆状核22%,分叶中性粒34%,嗜酸粒8%,嗜碱粒5%,淋巴细胞14%,Plt560×109/L,NAP(-)。 最有效的治
admin
2013-05-16
20
问题
女性,65岁。常规体检发现脾左肋下5 cm,化验:Hb 135 g/L,WBC 117×10
9
/L,分类中幼粒5%,晚幼粒12%,杆状核22%,分叶中性粒34%,嗜酸粒8%,嗜碱粒5%,淋巴细胞14%,Plt560×10
9
/L,NAP(-)。
最有效的治疗是
选项
A、羟基脲
B、脾切除
C、阿糖胞苷
D、糖皮质激素
E、伊马替尼
答案
A
解析
患者脾大,化验白细胞明显升高,其中中幼、晚幼及杆状核粒细胞明显增多,NAP(-),符合慢性粒细胞白血病表现。首选的检查为骨髓检查,进一步确诊需做染色体核型检查。其治疗首选药物为羟基脲。
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第二单元
临床执业医师
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