患者，男，30岁，工人。突发上腹部剧痛，蔓延至右下腹，腹痛持续，但无放射痛，伴有恶心呕吐。查体：全腹压痛，反跳痛，以上腹部和右上腹为著，叩诊肝浊音界不清，肠鸣音减弱，血压16／9kPa(120／68mmHg)。为明确诊断，应先做哪项检查

admin2018-05-28 33

问题患者，男，30岁，工人。突发上腹部剧痛，蔓延至右下腹，腹痛持续，但无放射痛，伴有恶心呕吐。查体：全腹压痛，反跳痛，以上腹部和右上腹为著，叩诊肝浊音界不清，肠鸣音减弱，血压16／9kPa(120／68mmHg)。
为明确诊断，应先做哪项检查

选项 A、白细胞计数和分类
B、血清或尿淀粉酶测定
C、腹部X线检查
D、诊断性腹腔穿刺
E、腹部B超检查

答案C

解析根据患者为男性30岁，突发上腹部剧痛，结合查体腹膜炎体征，考虑急腹症胃肠穿孔。为明确诊断，行腹部X线检查。

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