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患者,女,45岁。因突发憋气2小时就诊,伴右侧胸痛,咳嗽及吸气时加重,无发热、咳痰、咯血等。查体:呼吸24次/分,血压120/85mmHg,双肺呼吸音清晰,心率85次/分,心脏听诊未见明显异常,双下肢不肿。 为明确诊断应首先采取的措施有 提示:患者白
患者,女,45岁。因突发憋气2小时就诊,伴右侧胸痛,咳嗽及吸气时加重,无发热、咳痰、咯血等。查体:呼吸24次/分,血压120/85mmHg,双肺呼吸音清晰,心率85次/分,心脏听诊未见明显异常,双下肢不肿。 为明确诊断应首先采取的措施有 提示:患者白
admin
2019-08-02
63
问题
患者,女,45岁。因突发憋气2小时就诊,伴右侧胸痛,咳嗽及吸气时加重,无发热、咳痰、咯血等。查体:呼吸24次/分,血压120/85mmHg,双肺呼吸音清晰,心率85次/分,心脏听诊未见明显异常,双下肢不肿。
为明确诊断应首先采取的措施有
提示:患者白细胞8.2×10
9
/L,中性粒细胞65%。胸片示右下肺纹理稀疏,余肺野未见异常,心影正常。心电图示右束支阻滞。血气分析示pH7.5 1,PaCO
2
32mmHg,PaO
2
64mmHg, HCO
3
-
22mmol/L。
选项
A、血常规
B、胸片
C、血气分析
D、PPD皮试
E、心电图
答案
B,C,E
解析
患者突发憋气,右侧胸痛,咳嗽及吸气时加重,呼吸血压正常,心肺听诊未见异常,双下肢不肿。需鉴别心肺疾病。应完善胸片了解肺部情况;心电图了解有无心脏病变;血气分析了解有无缺氧及程度。
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专业实践能力
呼吸内科学(305)
卫生专业技术资格中级(师)
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