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  3. 患者，女性，21岁。一年来反复下肢紫癜。病前无服药史。脾肋下1cm，肝未及，血红蛋白100g／L，白细胞5．4×109／L，血小板25×109／L，骨髓增生活跃，可见31个巨核细胞，其中幼稚型6个，颗粒型25个，产板型未见，PAIgG增高。最可能的诊断是(

患者，女性，21岁。一年来反复下肢紫癜。病前无服药史。脾肋下1cm，肝未及，血红蛋白100g／L，白细胞5．4×109／L，血小板25×109／L，骨髓增生活跃，可见31个巨核细胞，其中幼稚型6个，颗粒型25个，产板型未见，PAIgG增高。最可能的诊断是(

admin2021-10-11  53
问题 患者，女性，21岁。一年来反复下肢紫癜。病前无服药史。脾肋下1cm，肝未及，血红蛋白100g／L，白细胞5．4×109／L，血小板25×109／L，骨髓增生活跃，可见31个巨核细胞，其中幼稚型6个，颗粒型25个，产板型未见，PAIgG增高。最可能的诊断是(          )
选项 A、再生障碍性贫血
B、巨幼细胞贫血
C、特发性血小板减少性紫癜
D、脾功能亢进症
E、系统性红斑狼疮
答案C
解析 特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种原因不明的获得性出血性疾病。以血小板减少、骨髓巨核细胞正常或增多，以及缺乏任何原因为特征。根据患者的血小板指数，骨髓增生活跃等指标可诊断为特发性血小板减少性紫癜。
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