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女,16岁,服敌敌畏30ml后1小时入院。体检:昏迷,脸色苍白,皮肤湿冷,面部肌肉小抽搐,瞳孔缩小,两肺散在湿啰音,全血胆碱酯酶活力为0。确诊为急性有机磷中毒,先用2%碳酸氢钠溶液洗胃,直到洗出液澄清、无异味为止。同时用阿托品与碘解磷定治疗,8h后神志清醒
女,16岁,服敌敌畏30ml后1小时入院。体检:昏迷,脸色苍白,皮肤湿冷,面部肌肉小抽搐,瞳孔缩小,两肺散在湿啰音,全血胆碱酯酶活力为0。确诊为急性有机磷中毒,先用2%碳酸氢钠溶液洗胃,直到洗出液澄清、无异味为止。同时用阿托品与碘解磷定治疗,8h后神志清醒
admin
2009-06-18
43
问题
女,16岁,服敌敌畏30ml后1小时入院。体检:昏迷,脸色苍白,皮肤湿冷,面部肌肉小抽搐,瞳孔缩小,两肺散在湿啰音,全血胆碱酯酶活力为0。确诊为急性有机磷中毒,先用2%碳酸氢钠溶液洗胃,直到洗出液澄清、无异味为止。同时用阿托品与碘解磷定治疗,8h后神志清醒,随即将阿托品与碘解磷定减量,12h后停用上述药物,但在停药的10h后突然再次昏迷,继而呼吸停止。导致本例病情突然恶化原因为( )。
选项
A、服毒量过多
B、来院较迟
C、抢救不及时
D、维持用药时间不够
E、用药剂量不足
答案
D
解析
本题考查急性有机磷杀虫药中毒的治疗。阿托品应早用、足量、反复给药,尽快达到“阿托品化”。“阿托品化”后逐渐减为维持量,不宜过早停药,应在观察中用药。
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临床执业助理医师
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