患者,女性,50岁,近口角处颊黏膜白色斑块近1年,不能擦去。组织学见上皮增生,内有中性粒细胞浸润和散在微脓肿,角化层有垂直于上皮的PAS阳性菌丝,结缔组织内慢性炎细胞浸润。最可能的病理诊断是

admin2013-02-12  33

问题 患者,女性,50岁,近口角处颊黏膜白色斑块近1年,不能擦去。组织学见上皮增生,内有中性粒细胞浸润和散在微脓肿,角化层有垂直于上皮的PAS阳性菌丝,结缔组织内慢性炎细胞浸润。最可能的病理诊断是

选项 A、白斑
B、红斑
C、口腔结核性炎
D、念珠菌病
E、慢性盘状红斑狼疮

答案D

解析 该考试题考查口腔念珠菌病病理变化及鉴别诊断方面的知识。口腔念珠菌病有多种表现形式,常见的有急性假膜性、慢性增殖性和慢性萎缩性,其中慢性增殖性念珠菌病又称念珠菌白斑,常发生在近口角的颊黏膜和舌背,表现为非均质性的白色斑块。病理变化较具特征性,有上皮增厚、表层中性粒细胞浸润和微脓肿形成、PAS阳性菌丝侵入上皮、固有层炎症细胞浸润,所以,正确答案为D。35%的考生只注意到题干中对于临床表现的描述,而对此病的病理变化不熟悉,导致选择了错误答案A。
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