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患者,男性,64岁,主诉:全口义齿修复10年。自诉:10年前镶有全口义齿,原义齿l周前进食时折裂,由于修复时间较长,面型改变大,口唇变瘪,咀嚼食物不适,要求重新进行镶复,有糖尿病史3年,无其他慢性病史,无家族性遗传病及传染病史。专科检查:颌面部对称,开口、
患者,男性,64岁,主诉:全口义齿修复10年。自诉:10年前镶有全口义齿,原义齿l周前进食时折裂,由于修复时间较长,面型改变大,口唇变瘪,咀嚼食物不适,要求重新进行镶复,有糖尿病史3年,无其他慢性病史,无家族性遗传病及传染病史。专科检查:颌面部对称,开口、
admin
2017-12-06
90
问题
患者,男性,64岁,主诉:全口义齿修复10年。自诉:10年前镶有全口义齿,原义齿l周前进食时折裂,由于修复时间较长,面型改变大,口唇变瘪,咀嚼食物不适,要求重新进行镶复,有糖尿病史3年,无其他慢性病史,无家族性遗传病及传染病史。专科检查:颌面部对称,开口、闭口型为颌,开闭口正常。全口无牙颌,上颌牙槽嵴可,牙槽黏膜可,下颌牙槽嵴重吸收。牙槽黏膜增厚,上、下颌无明显骨尖,双侧张口初关节弹响。下颌运动偏斜,左侧翼外肌触诊敏感,左侧关节区牙痛,全口义齿佩戴时稳定性差,双侧磨耗不均,垂直距离为60.6 mm,息止颌位为20.2 mm。双侧颞下颌关节薛氏位,X线检查,可见髁状,突在关节窝左偏位置,双侧髁状突的位置不对称,余未见明显异常。
(1)该患者的诊断是什么?
(2)治疗要点是什么?
(3)请阐述具体治疗过程。
选项
答案
(1)根据临床表现、专科检查以及X线所见,可诊断为全口义齿修复后颞下颌关节紊乱综合征。(2)治疗要点是调[*]、恢复垂直距离。(3)全口义齿咀嚼功能不好的原因,常常因上下颌牙的接触面积小,或在调磨咬合过程中,磨去了应有的颌面解剖学形态。由于垂直距离低,患者感到在进食时用不上力,进食慢等。修改方法,通过调[*]增加颌面接触面积,形成尖凹解剖外形和食物排出道。如果是垂直距离不够,需增加义齿的高度时,取正中颌记录,将上下颌义齿按正中记录固定在架上重新排牙,重新完成全口义齿。
解析
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口腔医学专业知识题库卫生事业单位招聘考试分类
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口腔医学专业知识
卫生事业单位招聘考试
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