患者，男性，56岁。右腿刀刺伤后送至医院时已处于休克状态，检查发现右股动、静脉损伤出血，积极输血扩容后行右股动、静脉修补术，术程顺利，手术前后共输入同型血2600ml。术后第2天，患者自觉呼吸费力，焦虑不安，发绀，给予高流量面罩吸氧，症状无缓解。体检肺部未

admin2018-04-09 75

问题患者，男性，56岁。右腿刀刺伤后送至医院时已处于休克状态，检查发现右股动、静脉损伤出血，积极输血扩容后行右股动、静脉修补术，术程顺利，手术前后共输入同型血2600ml。术后第2天，患者自觉呼吸费力，焦虑不安，发绀，给予高流量面罩吸氧，症状无缓解。体检肺部未发现明显异常。
最可能的诊断是

选项 A、肺心病
B、急性呼吸窘迫综合征
C、肺部感染
D、急行肺栓塞
E、自发性气胸

答案B

解析大量输血可导致ARDS，表现为呼吸频速和窘迫，进行性低氧血症。纠正缺氧刻不容缓，大多需借助呼吸机通气吸入氧气。

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