患者，男性，56岁。右腿刀刺伤后送至医院时已处于休克状态，检查发现右股动、静脉损伤出血，积极输血扩容后行右股动、静脉修补术，术程顺利，手术前后共输入同型血2600ml。术后第2天，患者自觉呼吸费力，焦虑不安，发绀，给予高流量面罩吸氧，症状无缓解。体检肺部未

admin2018-04-09 36

问题患者，男性，56岁。右腿刀刺伤后送至医院时已处于休克状态，检查发现右股动、静脉损伤出血，积极输血扩容后行右股动、静脉修补术，术程顺利，手术前后共输入同型血2600ml。术后第2天，患者自觉呼吸费力，焦虑不安，发绀，给予高流量面罩吸氧，症状无缓解。体检肺部未发现明显异常。
最可能的诊断是

选项 A、肺心病
B、急性呼吸窘迫综合征
C、肺部感染
D、急行肺栓塞
E、自发性气胸

答案B

解析大量输血可导致ARDS，表现为呼吸频速和窘迫，进行性低氧血症。纠正缺氧刻不容缓，大多需借助呼吸机通气吸入氧气。

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基础知识

普通外科学（317）

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男性，50岁，皮肤黄染2周，伴有消化道症状，右上腹胀痛。体格检查：明显黄疸，腹水征(-)，血糖正常。明确梗阻部位首选

男，19岁，踢球时扭伤膝关节，感左膝关节疼痛、无力，有时出现交锁、弹响。查体示左膝轻度肿胀，内侧间隙压痛(+)，侧方应力试验(-)，抽屉试验(-)，麦氏试验(+)。急性期下列治疗措施哪个不恰当

阑尾炎手术后可以出现以下并发症，除了

一老年女性，摔倒，右手撑地，即感右腕疼痛，不能活动，于急诊拍X线片示右桡骨远端骨折，骨折线不涉及关节面，骨折远端向桡背侧移位。关于桡骨远端骨折下列哪项说法不正确

血液储存期间，血液成分将随储存时间延长而变化，下列有关变化情况的描述中，正确的是

可以降低输血过敏反应发生率的是以下哪项

休克时反映生命器官血流灌注最简单而可靠的捅标是

硫氧嘧啶类抗甲状腺药可以抑制酶而抑制甲状腺激素的，碘化物抑制酶，从而抑制甲状腺激素。

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男，19岁，踢球时扭伤膝关节，感左膝关节疼痛、无力，有时出现交锁、弹响。查体示左膝轻度肿胀，内侧间隙压痛(+)，侧方应力试验(-)，抽屉试验(-)，麦氏试验(+)。急性期下列治疗措施哪个不恰当

阑尾炎手术后可以出现以下并发症，除了

一老年女性，摔倒，右手撑地，即感右腕疼痛，不能活动，于急诊拍X线片示右桡骨远端骨折，骨折线不涉及关节面，骨折远端向桡背侧移位。关于桡骨远端骨折下列哪项说法不正确

血液储存期间，血液成分将随储存时间延长而变化，下列有关变化情况的描述中，正确的是

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