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  3. 患者男，50岁。间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐、乏力8天。血压：165／110mmHg；血常规：Hb75g／L↓；尿常规：尿蛋白(﹢﹢)，颗粒管型2～3个／HP；血肌酐460μmol／L。 原发病最可能的诊断是

患者男，50岁。间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐、乏力8天。血压：165／110mmHg；血常规：Hb75g／L↓；尿常规：尿蛋白(﹢﹢)，颗粒管型2～3个／HP；血肌酐460μmol／L。 原发病最可能的诊断是

admin2019-01-16  61
问题 患者男，50岁。间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐、乏力8天。血压：165／110mmHg；血常规：Hb75g／L↓；尿常规：尿蛋白(﹢﹢)，颗粒管型2～3个／HP；血肌酐460μmol／L。
原发病最可能的诊断是
选项 A、原发性高血压病
B、慢性肾盂肾炎
C、肾病综合征
D、慢性肾小球肾炎
E、肾小动脉硬化症
答案D
解析 在我国，引起慢性肾衰竭最常见原因为慢性肾小球肾炎；原发性高血压引起的肾损害为良性小动脉硬化，尿中有形成分少；慢性肾盂肾炎有反复尿路刺激症状，女性多见；肾病综合征有大量低蛋白血症，大量蛋白尿，水肿明显；隐匿性肾炎为无症状血尿或蛋白尿，无水肿、高血压及肾功能损害。
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